Что такое алкогольная эпилепсия и почему она возникает

В редких случаях приступы могут наблюдаться у людей, не страдающих зависимостью, но употребивших чрезмерную дозу алкоголя. Однако в 85% случаев судороги развиваются в рамках абстинентного синдрома и сопровождаются другими его проявлениями: тревожностью, бессонницей, тахикардией, дрожанием конечностей, рвотой, скачками давления и галлюцинациями.

Припадки могут появляться как в период алкогольного опьянения, так и спустя несколько дней после отказа от спиртного. В некоторых случаях они предшествуют развитию алкогольного делирия (белой горячки).

Эпилептические приступы также могут возникнуть у людей, перенесших черепно-мозговые травмы, инсульты или имеющих другие нарушения структуры мозга. Помимо этого, алкогольная эпилепсия может быть вариантом патологического опьянения.

Факторы риска развития алкогольной эпилепсии

Регулярное употребление спиртного разрушает нейроны, что может привести к развитию эпилептических приступов. Если у человека имеется генетическая предрасположенность, риск возрастает в особенности, если эпилепсия уже встречалась у ближайших родственников.

Кроме того, существует ряд дополнительных факторов, повышающих вероятность возникновения приступов:

• потребление некачественного алкоголя с токсичными примесями.
• обезвоживание организма на фоне похмельного синдрома.

Различные заболевания головного мозга, включая инсульт, опухоли, абсцессы, воспалительные процессы (менингит, энцефалит) и черепно-мозговые травмы.

Объем и частота употребления алкоголя чем больше доза спиртного, тем выше вероятность судорог.

Если человек, страдающий эпилепсией, начинает злоупотреблять алкоголем, его состояние может значительно ухудшиться. Приступы становятся чаще, а медикаменты для лечения эпилепсии могут усилить эффект алкоголя, что приводит к дополнительным осложнениям.

Основные симптомы алкогольной эпилепсии

Судорожные приступы могут проявляться как в момент алкогольного опьянения, так и спустя несколько дней после прекращения приема спиртного. Наиболее часто они развиваются в интервале от 7 до 48 часов после последнего употребления алкоголя, при этом половина приступов происходит через 13–24 часа.

Редко перед приступом наблюдается аура предвестник эпилептического припадка. Аура может проявляться:

• слуховыми или зрительными галлюцинациями;
• ощущением необычных запахов или вкусов;
• болями и дискомфортом в животе;
• чувством тревоги или, наоборот, эйфорией.

Чаще всего алкогольная эпилепсия сопровождается генерализованными тонико-клоническими приступами. Они могут быть одиночными или серийными, когда несколько приступов следуют друг за другом. В отличие от эпилептического статуса, между приступами у пациента наблюдается относительная стабилизация состояния.

Перед приступом может возникнуть громкий стон или пронзительный крик. Затем человек теряет сознание, его тело резко напрягается это называется тонической фазой. Челюсти сжимаются, конечности сгибаются, мышцы сильно напряжены. Затем наступает клоническая фаза, сопровождающаяся ритмичными судорогами, при которых мышцы быстро чередуют напряжение и расслабление.

Во время приступа наблюдаются следующие симптомы:

• посинение губ;
• шумное, клокочущее дыхание;
• выделение пены изо рта (иногда с примесью крови, если человек прикусил язык);
• непроизвольное мочеиспускание.

После завершения приступа наступает фаза расслабления мышц, человек часто впадает в глубокий сон. В некоторых случаях пробуждение сопровождается спутанностью сознания, тревожностью, бессонницей и двигательным возбуждением. Иногда приступы могут быть абортивными, то есть неразвёрнутыми с укороченными фазами или частичным отсутствием некоторых этапов припадка.

Алкогольная эпилепсия серьезное осложнение хронического алкоголизма, которое требует комплексного лечения. При возникновении первых эпилептических припадков необходимо немедленно обратиться к врачу. Единственным эффективным способом предотвратить развитие приступов является полный отказ от алкоголя и прохождение медицинской терапии. Без этого приступы будут повторяться и могут привести к травмам и необратимым изменениям в головном мозге.

Разновидности приступов при алкогольной эпилепсии

Алкогольная эпилепсия может проявляться различными видами приступов: судорожными и бессудорожными .

Судорожные припадки сопровождаются преобладанием тонической фазы и отсутствием сна после эпизода. В этот период пациент может испытывать тревогу, страх, а также проявлять возбуждённое поведение. На теле нередко остаются гематомы, царапины от падений и прикусы на языке.

Бессудорожные припадки часто остаются незамеченными, поскольку характеризуются кратковременным отключением сознания, напоминающим обморок.

Псевдоэпилептические припадки: особенности и различия

У пациентов с психическими расстройствами (например, истерическими или конверсионными нарушениями) могут возникать псевдоэпилептические припадки, которые внешне напоминают истинные эпилептические приступы. Однако такие эпизоды происходят исключительно в присутствии других людей и не имеют характерного чередования фаз. Человек может хаотично двигаться, размахивать руками, мотать головой, наносить себе царапины и сопротивляться врачебному осмотру. В отличие от эпилептических припадков, после таких приступов на теле не остаётся следов травм.

Классификация и стадии развития

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), алкогольная эпилепсия имеет код G40.5

Приступы в состоянии алкогольного делирия возникают на начальных этапах белой горячки, но не наблюдаются в её финальной стадии.

Приступы, возникающие на фоне похмельного синдрома появляются спустя 2–4 дня после прекращения запоя.

Изолированные приступы случаются даже у людей, которые длительное время воздерживаются от употребления алкоголя, что может свидетельствовать о сочетании эпилепсии и алкоголизма.

Симптоматическая эпилепсия, спровоцированная алкоголем возникает у пациентов с органическими поражениями мозга (инсульты, черепно-мозговые травмы), а употребление спиртного увеличивает риск приступов.

Виды алкогольной эпилепсии

Эпилептическая реакция судорожные припадки у людей, не страдающих хроническим алкоголизмом, но употребивших чрезмерное количество алкоголя.

Эпилептический синдром развивается у пациентов с предрасположенностью к судорогам, вызванной поражениями головного мозга.

Истинная алкогольная эпилепсия развивается при запоях, на фоне длительного злоупотребления спиртным и поражает центральную нервную систему.

Осложнения и последствия

Одним из самых серьёзных осложнений является эпилептический статус состояние, при котором несколько приступов следуют один за другим, не давая пациенту прийти в сознание. Если судороги продолжаются более 5 минут, возникает угроза отёка мозга, остановки дыхания и нарушения сердечной деятельности.

Особую опасность представляет тонико-клонический эпилептический статус, развивающийся по следующему сценарию: неконтролируемые судороги изменения на электроэнцефалограмме сбои в системе кровообращения.

Травмы и летальные исходы

Во время приступов существует высокий риск получения серьёзных травм: пациент может упасть, удариться головой, захлебнуться рвотными массами или прикусить язык. Летальные исходы чаще всего связаны с несчастными случаями утоплением, смертельными травмами при падении или удушьем.

Личностные изменения при алкогольной эпилепсии

Длительное течение заболевания может вызывать значительные изменения личности, выражающиеся в:

• замедленности мышления;
• чрезмерной педантичности;
• трудностях в общении;
• сочетании эмоциональной неустойчивости с раздражительностью;
• резких сменах настроения от чрезмерной ласковости до агрессии и враждебности.

Эти изменения значительно затрудняют адаптацию пациента в обществе и требуют комплексного лечения, включающего медицинскую и психологическую поддержку.

Диагностика алкогольной эпилепсии

Диагноз «алкогольная эпилепсия» подтверждается при наличии алкогольной зависимости и эпилептических приступов. Основными специалистами, занимающимися диагностикой, являются психиатры-наркологи, работающие в профильных диспансерах.

Прежде всего врач уточняет, действительно ли у пациента были судорожные припадки, и если да, то имеют ли они эпилептическую природу. Для этого проводится сбор анамнеза и электроэнцефалография (ЭЭГ). Назначение противоэпилептических препаратов без тщательной диагностики недопустимо из-за их возможных побочных эффектов.

Влияние диагноза на жизнь пациента

Некоторые пациенты после установления диагноза могут потерять работу. Однако при полном отказе от алкоголя и прекращении припадков трудоспособность восстанавливается. При прохождении медицинской комиссии профессиональная пригодность определяется в соответствии с действующими нормативными актами.

Сбор анамнеза

Определение причин приступов крайне важно, поскольку алкогольная эпилепсия это синдром, а не самостоятельное заболевание. Важно выявить провоцирующие факторы: употребление или отказ от алкоголя, тревожность, нарушения сна.

Так как врач редко может наблюдать сам приступ, информация собирается со слов пациента и свидетелей. Однако при алкогольной эпилепсии сбор сведений может быть затруднён, так как очевидцы не всегда фиксируют начало приступа.

При посещении врача важно предоставить следующие данные:

• Наличие алкогольной зависимости;
• Первичность или повторяемость приступов;
• Частота и время возникновения припадков;
• Связь приступов с алкоголем;
• Характер протекания судорог;
• Семейный анамнез (наличие эпилепсии у родственников);
• Ранее проведённые обследования и лечение;
• Наличие черепно-мозговых травм или других заболеваний головного мозга.

Если есть медицинская документация, результаты анализов или обследований, их желательно предоставить врачу.

Инструментальные методы диагностики

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

ЭЭГ основной метод диагностики эпилепсии. Если стандартная процедура не выявляет патологических изменений, применяется ЭЭГ с депривацией сна (пациент сокращает время сна перед исследованием). При недостаточной информативности проводится длительное ЭЭГ-мониторирование.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ)

МРТ и КТ позволяют исключить такие причины приступов, как опухоли, травмы, гематомы и другие поражения головного мозга. Эти исследования также выявляют возможные осложнения.

Лабораторные исследования

Лабораторная диагностика помогает исключить соматические заболевания, способные вызывать эпилептические припадки (почечная, печёночная недостаточность, диабет). Дополнительно могут выполняться анализы на содержание алкоголя в крови, выявление маркеров хронического употребления спиртного и определение концентрации противоэпилептических препаратов у пациентов, ранее получавших лечение.

Лечение алкогольной эпилепсии

Первая помощь при приступе

• Перемещать пациента следует только в случае угрозы для его жизни.
• Положить человека на горизонтальную поверхность, под голову подложить мягкий предмет.
• Расстегнуть одежду, ограничивающую дыхание.
• Повернуть голову набок для предотвращения удушья.
• Не пытаться разжимать челюсти, давать воду или удерживать пациента.

Приступ обычно проходит через несколько минут. Дальнейшее лечение проводится в стационаре.

Основные принципы лечения

Поддержка жизненно важных функций при необходимости экстренная помощь в реанимации.

Терапия опасных состояний устранение эпилептического статуса, отёка мозга, инфаркта, внутричерепных гематом.

Коррекция витаминного баланса введение больших доз тиамина для восполнения его дефицита.

Восстановление водно-электролитного баланса контроль уровня калия, натрия, магния. Чрезмерное введение жидкости может спровоцировать отёк мозга.

Пациентов с эпилептическим статусом госпитализируют в интенсивную терапию, где назначают противосудорожные препараты, инфузионную терапию и меры по снижению внутричерепного давления.

Противосудорожные препараты применяют не всегда если после отказа от алкоголя припадки прекращаются, медикаментозная терапия может быть не нужна. Если же судороги продолжаются, назначают противоэпилептические средства, которые отменяются постепенно после длительной ремиссии.

Дополнительно могут использоваться ноотропы, антиоксиданты, сосудистые препараты и высокие дозы витаминов группы B.

Лечение алкоголизма ключ к выздоровлению

Полный отказ от алкоголя основное условие успешного лечения. В противном случае приступы будут повторяться.

Алкоголизм хроническое психическое расстройство, требующее комплексного подхода. Эффективная терапия состоит из трёх этапов:

• Детоксикация и срочный выход из запоя медикаментозная поддержка организма, снятие симптомов абстиненции, восстановление витаминного и электролитного баланса.
• Противорецидивное лечение психотерапия и применение препаратов, вызывающих негативные реакции на алкоголь.
• Реабилитация и социальная адаптация длительная работа с психологами и психотерапевтами, восстановление утраченных навыков, возвращение к нормальной жизни.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от стадии алкоголизма и желания пациента отказаться от спиртного. При полном отказе от алкоголя приступы прекращаются, а когнитивные и личностные изменения зависят от длительности злоупотребления.

Для предотвращения рецидивов необходима комплексная работа специалистов и готовность пациента к долгосрочной терапии.

Готовность врачей Медицинской клиники наркологической помощи при алкогольной и наркотической зависимости «Наркология Евро-Клиник» помочь в лечении алкогольной эпилепсии

Алкогольная эпилепсия – это тяжелое неврологическое состояние, возникающее вследствие длительного злоупотребления спиртными напитками. Она характеризуется эпилептическими приступами, которые могут происходить как во время запоя, так и после резкого отказа от алкоголя. Без своевременного лечения состояние прогрессирует, приводя к серьезным последствиям, угрожающим жизни.

Врачи Медицинской клиники наркологической помощи при алкогольной и наркотической зависимости «Наркология Евро-Клиник» готовы оказать квалифицированную помощь пациентам с алкогольной эпилепсией, используя современные методы диагностики, лечения и реабилитации.

Причины и факторы риска

• Длительное употребление алкоголя и его токсическое воздействие на мозг.
• Хроническая алкогольная интоксикация, вызывающая разрушение нейронов.
• Резкий отказ от спиртного после длительного запоя, который может спровоцировать припадки.
• Сопутствующие заболевания головного мозга, усугубляющие течение алкогольной эпилепсии.

Основные симптомы алкогольной эпилепсии

• Эпилептические припадки, сопровождающиеся судорогами и потерей сознания.
• Нарушение координации, спутанность сознания, расстройства речи.
• Головные боли, бессонница, повышенная тревожность.
• Агрессивность, раздражительность, депрессия.

Методы лечения в Медицинской клинике наркологической помощи при алкогольной и наркотической зависимости «Наркология Евро-Клиник»

1. Экстренная медицинская помощь при приступах – снятие судорожного синдрома, стабилизация состояния.
2. Детоксикация организма – анонимный вывод из запоя, выведение продуктов распада алкоголя, нормализация обменных процессов.
3. Медикаментозная терапия – назначение препаратов, предотвращающих новые эпилептические припадки.
4. Комплексная психотерапия – работа с зависимостью, восстановление эмоционального состояния пациента.
5. Программа реабилитации – возвращение к здоровому образу жизни и предотвращение рецидивов.

Почему важно обратиться за медицинской помощью?

Алкогольная эпилепсия – это угрожающее жизни состояние, которое не проходит само по себе. Без лечения приступы могут участиться, привести к инвалидности и серьезным поражениям мозга.

Медицинская клиника наркологической помощи при алкогольной и наркотической зависимости «Наркология Евро-Клиник» предоставляет полный цикл лечения алкоголизма, начиная от экстренной помощи до реабилитации и поддержки пациента.

Не откладывайте лечение – квалифицированная помощь нарколога на дому для вывода из запоя доступна круглосуточно!